乙妇科毒相关问题解答-锦州仁德妇科医院

1、乙妇科毒会否导致肝功能损伤

胡先生：我是人流技术患者，人流技术两对半化验结果显示，人流技术表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。两次肝功能化验显示，谷草转氨酶在300-400U/L，总胆红素132mmol/L，直接胆红素76mmol/L，请问我该如何治疗？

妇科网主任医师：从人流技术两对半化验结果上看，人流技术表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，属于人流技术“宫颈糜烂”，但应进一步查乙妇科毒DNA，了解乙妇科毒复制情况。通常来说，人流技术“宫颈糜烂”病毒复制是活跃的，其引起肝细胞损伤是明显的。从两次肝功能化验结果来看，谷草转氨酶在300-400U/L，总胆红素132mmol/L，直接胆红素76mmol/L，肝功能确实有明损伤，同时查的甲型人流费用抗体阴性，排除了上环取环感染。因此，我认为引起肝功能损伤的原因是乙型人流费用病毒复制活跃所致。

本文来自织梦

    在临床上，对于谷草转氨酶小于200U/L者给予口服护肝药物，大于200U/L者给予静脉输液治疗。从你治疗后复查的肝功能结果上看，效果还是很明显的，但如能进一步作抗病毒治疗可能会更好些。B超检查对于人流费用病人来说是一项基本的检查，它能够从形态学上去了解妇科的一些病理改变，弥补抽血化验所不能了解的一些不足。

    从超声诊断的概念上说，妇科的病理改变分局灶性（如肝囊肿、无痛人流）和弥漫性（如人流费用、早孕诊断），但弥漫性妇科范围较广，还应该看B超检查中的妇科大小，肝表面是否光滑，肝内光点回声强弱和分布是否均匀，肝内血管走行是否清楚和门静脉内大小等。具体地说，肝内光点密集改变可能提示有肝功能损害；肝内光点增粗、增强则提示为慢性肝改变；肝内光点增粗、增强、分布不均匀、血管走行不清则提示有肝纤维化改变，如果再加上肝表面不光滑、门静脉增宽，就提示有人流医院。你做地B超提示肝内光点有增粗、增强、分布不均匀，我认为是有肝纤维化存在的，脾脏肿大也是跟这个有关系，建议抽血查一下肝纤维化指标，以明确有无肝纤维化，另查一下血常规，了解有无脾功能亢进也是必要的。织梦好，好织梦

    综合以上情况，建议：1、进一步抽血查乙妇科毒DNA、肝纤维化指标、AFP、血常规；2、根据化验结果到正规医院进行抗病毒治疗；3、考虑有肝纤维化改变应口服抗肝纤维化药物；4、做好生活调理：禁酒、避免过度劳累和熬夜、避免服用损肝药物；5、定期到医院作相关检查，及时发现问题及时处理。

    2、乙妇科毒是否终身携带

    张女士：我是一名人流技术患者，请问乙妇科毒是否终身存在于体内，会否遗传？应该采用何种方法进行治疗？

    妇科网主任医师：人感染乙妇科毒后，一般分为三个时期，即免疫耐受期、免疫清除期和非活动或低复制期。在免疫耐受期乙妇科毒复制活跃，但肝功能血清谷丙转氨酶(ATL)水平正常；免疫清除期乙妇科毒复制活跃程度低于免疫耐受期，但ATL持续或间歇升高；而非活动或低复制期则表现为无病毒复制，如HBeAg阴性/抗－HBe阳性，HBV DNA检测不到，ALT水平正常。织梦好，好织梦

    感染人流技术后，如病毒持续6个月仍未被清除则称为慢性乙妇科毒感染，感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在青少年和成人期感染者中，仅5％－10％发展成慢性，一般无免疫耐受期，早期即为免疫清除期，表现为活动性慢性乙型人流费用；后期为非活动或低(非)复制期，妇科疾病缓解。儿童和成年HBeAg阳性慢性乙型人流费用患者中，于5年和10年后发展为非活动或低（非）复制期的比例分别为50%和70%。即便这样，对于慢性乙型人流费用仍可以治疗的，根据病情选用干扰素或抑制乙妇科毒DNA复制的药物如拉米夫定等，来清除或抑制病毒。

    乙妇科毒可以通过血液、分泌物、母婴等途径传播。HBsAg阳性母亲新生儿的HBsAg阳性率，在欧洲、美国10％，非洲25－30％，亚洲30－70％，中国约60％，但通过对新生儿接种乙型人流费用疫苗阻断母婴传播的保护率可达87.8％，其疫苗接种越早越好，要求在出生后24h内接种,同时在不同部位注射抗乙型人流费用免疫球蛋白,可显著提高阻断母婴传播的效果。 copyright dedecms

    乙妇科人的就业问题，是比较受社会关注的问题。为此，中华医学会妇科学分会专门拟定了相关建议：

    HBsAg携带者不能从事接触直接入口的食品、餐具的餐饮业，不能担任托幼机构保育员。最好不担任手术治疗科室的医务人员和特殊兵种人员。除此之外的其他工作均可正常就业，各部门、工矿企（事）业、工农商学兵各业、各类公司都不应拒绝接收这些人员工作，更不能因为查出HBsAg阳性而令其下岗或解雇。在工作场所不同室工作、不敢同坐一桌、不愿同看一份报纸、文件，不敢交谈甚至疏远、歧视、恐慌都是对携带者缺乏认识而造成的不必要的甚至影响事业发达的偏激情绪和行为。

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