济南中医妇科医院的吕院长给大家讲:人流费用病毒同其它病毒一样,在其复制过程中经常发生突变,人流费用病毒变异可以发生在病毒基因的各个部位,这是自然界微生物生存的必然现象。
一般认为,HBeAg是病毒活跃复制的指标。当前C区基因的某个特定部位发生突变后,HBeAg的表达就终止了,也就是说,HBeAg因前C区的基因突变而不能产生。但由于HBeAg不是病毒的结构蛋白,所以HBeAg不能产生并不影响病毒的复制过程和致病性。前C区突变在临床上主要表现为HBeAg阴性而HBV DNA强阳性。
但准确地诊断前C区突变需要做病毒基因的序列分析。我国前C区突变的病例不多,有人估计约20~30%。发生前C区突变后,有些病人病情可能会加重。据国外文献报道,拉米夫定对这类病人有效,但疗程要长(>2年),停药后容易复发是这类病人的特点。 需要强调的是,前C区突变是有可能是来自于人体免疫压力,有可能来自于药物。
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