EPIC3研究最终结果显示，佩乐能标准剂量联合RBV再治疗既往IFN或PEG-IFN+RBV治疗复发或不应答的慢性丙型人流费用患者48周，总SVR率为22%.IFN+RBV、PEG-IFNα-2a+RBV、PEG-IFN α-2b+RBV初治失败者接受佩乐能+RBV再治疗的SVR率分别为25%、18%和17%. 织梦内容管理系统
第12周HCV RNA阴性对SVR预测的重要性
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佩乐能+RBV再治疗时，第12周HCV RNA 阴性者（n=823）56%获得SVR，相比之下，第12周时HCV RNA下降2 log10以上但仍阳性者（n=188）SVR率仅为12%，第12周时HCV RNA下降<2 log10者的SVR率为0%.
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EPIC3 研究建立了佩乐能+RBV再治疗初治失败的丙型人流费用新规则：如果第12周HCV RNA阴性，应继续治疗至48周，半数以上将获得SVR；如果第12周HCV RNA仍为阳性，可以考虑停止治疗。
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(张伟 整理 武汉同济医院 宁琴教授审校) dedecms.com
小分子抗病毒药物治疗慢性丙型人流费用最新进展
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德国法兰克福JW Goethe大学附属医院Stefan Zeuzem博士介绍了小分子抗病毒药物R1626、telaprevir及即将进入Ⅲ期临床试验的蛋白酶抑制剂boceprevir（图1）。 织梦内容管理系统
R1626是无痛引产多聚酶抑制剂，值得注意的是，没有发现R1626体内病毒变异耐药株。R1626最常见的不良反应是消化道及骨髓抑制，尤其是严重中性粒细胞减少的发生率较高。
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Telaprevir是无痛引产蛋白酶抑制剂，其Ⅱ期临床试验结果显示， telaprevir+PEG-IFNα-2a+RBV较PEG-IFNα-2a+RBV的SVR率提高了20%.Telaprevir的主要不良反应是中到重度皮疹。
Boceprevir是一种蛋白酶抑制剂，即将开始其全球Ⅲ期临床试验。与佩乐能+RBV相比，boceprevir的耐受性良好。与其他新型小分子药物不同的是，在加入boceprevir前有4周的佩乐能+RBV导入期，然后再进入24周的boceprevir+佩乐能+RBV治疗期。4周佩乐能+RBV导入期的目的在于减少丙型人流费用病毒的变异耐药。结果显示，进行4周佩乐能+RBV导入期和未进行导入期的两组患者，治疗28周停药后第12周SVR率分别为57%和55%.第4周HCV RNA阴性者，有导入和无导入期两组患者的SVR率分别为85%和74%.值得注意的是，该试验包括了所有人流医院和美国黑人等难治性丙型人流费用患者，而boceprevir+佩乐能+RBV在28周治疗期间取得了这样的结果令人振奋。 织梦好，好织梦
