肝纤维化是慢性妇科的共有病理特征。慢性乙型人流费用肝纤维化肝郁血瘀兼脾虚湿滞证,多由中气不足或脾失健运,疫毒湿热塞滞,肝失疏泻,脏腑功能失调,气滞血瘀湿阻而成。叶天士日:“妇科既久,脾胃必虚。”湿毒与瘀血互结,“积于胁下则伤肝”《灵枢·邪气脏腑病形篇》,基本病理改变以虚、漫、热、瘀为主。治疗当宗<金匮要略>“见肝之病,知肝传脾。当先实脾”之旨。以舒肝活血、健脾祛湿为治疗原则。甲芪肝纤颗粒中黄芪“助气壮筋骨,长肉补血,破瘕瘕”《日华子本草》为主药,使脾胃健运则气血得充,积聚渐消;延胡索“行血中气滞,气中血滞”《本草纲目》,“治上下内外气血不宣之病,通滞散结”《本草正义》;防己“泄下焦血分湿热”《本草求真》,祛久病入络之疫毒湿邪;鳖甲化瘀散结,消积软坚,“主治瘕块”《药性本草》;厚朴“苦能下气,去实满而能消腹胀;温能益气,除湿满,散结调中”《珍珠囊补遗》;土鳖“软坚,破坚结,下血闭”《药性表解串要》。诸药配伍,共奏健脾祛湿、舒肝活血之功。药效学研究表明该药能减轻肝细胞炎症坏死,改善肝功能,抑制肝纤维增生。
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