利尿剂可以促进水和电解质从肾脏排泄，尿量增多。 利尿剂的使用原则为先使用作用弱的，无效时再使用作用强的，先单用，后联合；先小剂量，后大剂量，利尿速度不宜过猛，以免诱发肝性昏迷及肝肾综合征等严重不良反应。
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利尿剂有留钾与排钾利尿剂两种， 原则上首选拮抗醛固酮类，如具有留钾利尿的安体舒通，用法为20毫克，每日3次，3到5天后若利尿不显著可加到40毫克每日3次， 也有文献报道大剂量使用本品治疗顽固性腹水，或用氨苯蝶啶50毫克每日3次。 以上治疗效果不好时，应加用排钾利尿剂速尿20到40毫
克每日3次，或双氢克尿塞25到50毫克每日3次。 利尿时应注意补钾。 对无肢体水肿的腹水患者，因利尿体重下降每日不宜超过300克， 或每周不超过2千克左右。 在利尿治疗过程中， 应严密观察水，电解质及酸碱平衡，并及时予以补充纠正。 利尿剂不可突然停药，需逐渐减少用量。
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