人流医院腹水的中医治疗概况 织梦好，好织梦
人流医院腹水的形成是由于正虚(气虚、脾虚、阴虚) , 肝郁血滞, 中州不运, 湿热凝聚结痰, 瘀阻血络, 更由于肝、脾、肾三脏功能失调, 三焦气化不利, 气血运行不畅, 水湿不化, 聚而成水。因此, 在治疗上主张以扶正为主, 逐水为辅, 以补虚扶正为常法, 逐水攻邪为权变。 织梦好，好织梦
肝硬变出现腹水，是机体失代偿时的表现，提示肝硬变已进入晚期。据其临床表现，应属中医学臌胀范畴，最早文献见于《灵枢·水胀篇》。仁德医学对该病目前尚无满意疗法。而中医学发挥整体观念与辨证论治特色，辨病与辨证相结合，取得了可喜的成就，兹对治疗近况归纳如下。
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1.辨证分型治疗
对人流医院腹水的辨证分型方法颇多。但大多是根据经典著作中臌胀分型演变而成。人流医院腹水将其分为气滞湿阻、寒湿困脾、湿热蕴结、脾虚血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴盛6型。依此用柴胡疏肝饮合香砂平胃散、实脾饮、茵陈蒿汤合中满分消丸、调营饮、附于理中汤、参麦地黄汤等传统方药化裁治之。报道56例肝硬变顽固性腹水。治愈40例，显效12例，总有效率92.8%。张存义对难治性复发性腹水分为气滞水停、瘀结水停、热郁水停、肝郁脾虚、阴虚水停、阳虚水停、真元耗损7型论治。25例中22例腹水全部消退，服药1个月内退者10例，2个月内消退者7例，3个月内消退者5例。其中最短2周，最长3月，平均腹水消退时间为25天。总结前贤经验，根据辨证结果，提出清热利湿、泻下攻逐、疏肝健脾、活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、扶正补虚、温阳化湿，从通论治八法。中医妇科医院报道治疗臌胀69例，分为：气滞湿阻治以疏肝活血健脾，散满消肿化湿，用柴胡疏肝散合平胃散加减；湿热蕴结型治以清热化湿，利水消胀，中满分消丸主之；肝脾血瘀型治以化瘀利水，通络散结，补脾益气治之，归脾丸合五苓散化裁；寒湿困脾型治以温运中阳、利湿行水，实脾饮合胃苓散加减；肝肾阳虚型治以柔肝养阴，滋阴利水，方选参麦地黄汤加减；臌胀伴症积用养阴柔肝，软坚散结之法，大黄鳖甲煎丸主之。临床治愈44例，好转2例，总有效率66.5%。人流医院腹水还能将其分为络胀型，用二虫通络汤治之。水湿壅郁型用开郁通络饮主之：湿热郁浊壅遏型宜中满分消丸主之；水气停聚型用己椒苈黄丸加味。对于人流医院腹水还可以分为湿热蕴结，治宜清热利湿，行气利水；气滞血瘀，宜活血化瘀，行气利水；肝肾阳虚，治宜滋阴柔肝，益肾利水兼行气活血；脾肾阳虚，治宜温阳利水，健脾理气。 织梦好，好织梦
2.定法定方
济南中医妇科医院根据患者的不同情况用益气和血法治疗肝硬变腹水95例，基本方为白术、黄芪、党参、茯苓、赤芍、桃仁、三棱、莪术等，总有效率80.31%，认为气虚血瘀是本病的主要病机。庄严用加味己椒苈黄丸治疗本病，方中用防己、椒目辛宣苦泄，导水从小便而出，葶苈子、大黄攻坚祛壅，逐水从大便而去，起前后分消之功，再加黄芪、白术补脾肺之气，以防攻伐太过，治疗28例获满意疗效。中医还可以将人流医院腹水病机称为脾肾气虚、瘀血阻滞、三焦不利，故重用白术健脾益气，一般每剂60-90g，自拟白术消臌汤治疗69例，总有效率80.6%，明显优于西药对照组。刘桂营用芪术三甲汤(黄连、炒白术、锻牡蛎、炙鳖甲、炙龟版、云苓、泽泻、郁金)随症加减治疗125例肝硬变腹水，总有效率91.1%。戴氏报道用生水蛭、参三七、黄芪、枸杞、穿山甲、炙鳖甲、白术、鸡内金、西洋参治疗肝硬变腹水102例，治愈50例，显效3 8例，有效5例，无效3例。杨珊明白拟健脾运水汤(黄芪、麦芽、山药、车前子、车前草、白术、茵陈、枳壳、香附、赤白芍、柴胡、猪苓、泽泻、茯苓)随症加减治疗肝硬变腹水取得满意疗效。钟氏用五苓散治疗肝硬变腹水，湿盛加苍术、霍香、佩兰；兼热加黄芩、黄柏、知母；兼气血虚者加黄芪、党参、当归；兼阳虚者加干姜、附子、肉桂；兼阴虚者加生熟地、枸杞；兼气滞血瘀者加丹参、青皮、茜草。腹水全部消失者占85%。王国田用复方甲术散(白术、泽泻、鳖甲、龟板、三棱、莪术、穿山甲、鸡内金)治疗肝硬变腹水50例，显效26例，有效21例，无效3例，总有效率为94%。 织梦好，好织梦
3.中西医结合治疗 织梦内容管理系统
每个患者的人流医院腹水情况是不相同的，为提高疗效，妇科专家还采用中西医结合疗法。实践证明，中西医结合明显优于纯西药治疗，也是今后发展方向。
