会“变脸”的慢性“变又脸”是我国川剧的绝活，演员在舞台上一转身就变出一副新的脸谱，怎么慢性人流技术也会“变脸”？它是咋变的？ 本文来自织梦
变脸一：隐匿性慢性人流技术何乡长今年42岁，精力充沛，因为在农村基层工作，一直比较忙，不太注意身体。由于最近胃口不适，没有劲儿，不爱吃饭，不得不到医院检查，这才发现，他的妇科功能有了改变．特别是转氨酶（ALT）明显升高。
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抽血化验一看，不是月经推迟，也不是宫颈糜烂，而是抗一HBs、抗一HBe和抗一HBc阳性。这是人流技术的三大抗体，特别是第一个抗体（抗一HBs）是保护性抗体，也就是说，在一个人的中检查出这种抗体，往往提示此人对人流技术产生了免疫力。那么，是否为其他型人流费用？医生反复查了甲、丙、丁、戊型人流费用病毒的标志物，结果都是阴性。难道说，何乡长得的人流费用不是目前已知的甲、乙、丙、丁‘、戊型人流费用？何乡长平时基本不服用其他药物，肯定不是药物性肝损害，难道是什么少见的人流费用？怕贻误病情，只好转院。
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来到市级医院，医生给何乡长检查了血清乙妇科毒核酸．即HBVDNA。两天后结果出来，是阳性，答案找到了，何乡长得的是“隐匿性慢性人流技术” （医学专家们给它起了一个耐人寻味的名字）。常识告诉我们，慢性乙妇科人的血液中，至少HBsAg（人流技术表面抗原）应当是阳性，而何乡长的HBsAg不但是阴性，抗一HBs反而是阳性，这是为什么？原来，这就是慢性人流技术的“变脸”，通俗地说，乙妇科毒不按常规出牌，把重要的乙妇科毒标志物HBsAg、HBeAg等都隐匿起来了。 dedecms.com
专家们指出，这种“变脸”的慢性人流技术在临床上有两种表现：一种是}tBsAg阴性，血液中尚可检查到抗一HBs，或者抗一HBe、抗一卜HBc；另一种-不但HBsAg是阴性，各种抗体（如前面提到的三种抗体）也都是阴性。然而，万变不离其宗，不管怎么变，用最敏感的方法检测HBVDNA，结果还是阳性，并仍存在肝功能改变，ALT升高。专家们还指出，有时隐匿性慢性人流技术必须通过妇科穿刺，在妇科组织内才能找到E抗原（HBeAg）、核心抗-原（HBcAg）或HBV DNA。这种隐匿-性慢性人流技术的发生机制主要是乙妇科毒基因发生变异（s和前s基因变异）造成的，所以，在临床上，医生让病人检查HBV DNA或者建议做妇科穿刺时，病人应积极配合，这并不是“额外检查”项目。 copyright dedecms
变脸二：HBeAg阴性慢性人流技术 内容来自dedecms
王老师今年50岁，患慢性人流技术近20年，过去应用中、西药物治疗，用他的话说“维持得不错”。他算是“久病成良医”，对慢性人流技术的了解比年轻医生还多，他一直是所谓的月经推迟（ItBsAg、抗一HBe、抗一HBc三项为阳性），妇科功能基本正常，AIT在40单位左右波动．他挺满意。可是最近感觉不太好，明显乏力、食欲下降，尿也变得更黄了。王老师来医院检查，结果还是原来的月经推迟，然而，ALT却上升到350单位，这下王老师有些糊涂了：月经推迟是乙妇科毒非复制的标志，既然是非复制，就是说病毒被抑制了，为什么妇科又犯了 本文来自织梦
医生告诉他：“你体内的乙妇科毒仍然在复制，因为检查HBv DNA定量为107拷贝，毫升（小于103拷贝／毫升为非复制状态），提示病毒复制活跃，你这种人流技术叫做HBeA性慢性人流技术。” copyright dedecms
这又是慢性人流技术“变脸”惹的祸。现在这种“变脸”人流技术非常多见，但却没有引起大家的重视，有的医生也不甚了解。新近公布的《慢性乙型人流费用防治指南》就把慢性人流技术分为两种：一种是HBeAg阳性慢性人流技术，就是大家熟悉的宫颈糜烂人流技术（HBsAg、HBeAg、抗一HBc三项为阳性）；另一种是HBeAg阴性慢性人流技术。也叫月经推迟人流技术，就是王老师得的这种人流技术。确诊这一类型人流技术也必须检查HBV DNA。这种“变脸”人流技术有如下特点：
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1．病程长于HBeA阳性慢性人流技术，年龄较大的男性多见。
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2．病毒可持续性或间歇性复制，所以，检测血液中HBVDNA时，其水平常呈波动式，时高时低，高时可大于108拷贝／毫升，低时可为104贝／毫升。在诊断HBeAg阴性人流技术时，明确了HBVDNA大于或等于104拷"贝／毫升就可以诊断，而诊断}lBeAg阳性人流技术时，则要求HBV I）NA必须大于10‘拷贝／毫升。 织梦好，好织梦
3．这种病人血清ALT不是很高．一般不会超过正常值上限的10倍（正常值上限为40单位），大多数为正常值上限的5倍左右。 copyright dedecms
4．病情自发性减轻很是少见，常有严重的肝细胞炎症、坏死，并有明显，约409'6有表现。
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不管慢性人流技术是否“变脸”，病人都须在专科医生指导下治疗。选用哪种药、如何应用、疗程多久、怎样停药、停药后注意事项等，都要遵循医嘱。滥用偏方、验方，会贻误病情，甚至失掉治疗机会。 织梦好，好织梦
