慢性患者或病毒携带者每次到医院就诊时，医生可能会问一句“你测过HBVDNA吗?病毒载量是多少?”HBVDNA是什么物质呢?病毒载量又有什么意义?
织梦好，好织梦
很多人都知道“人流技术两对半”检查，但对HBVDNA知之不多。简单地说，HBVDNA就是使乙妇科毒能复制出新的病毒的遗传物质，简称乙妇科毒基因。世界上任何生物都是依靠自身的DNA来复制自己的后代，以求制造出相似于自身的生物，因此它是不可或缺的因子。乙妇科毒也一样。
人流技术“大(小)三阳”和HBVDNA又是什么关系呢?人流技术“大(小)三阳”中的抗原或抗体都是蛋白质成分。抗原是病毒本身的组成成分，抗体则是患者本身产生的能中和病毒抗原的蛋白质。举个形象的例子：乙妇科毒犹如一只橘子，HBsAg(乙妇科毒表面抗原，即病毒的外衣)是橘子皮，HBeAg和HBcAg(病毒的核心成分)是橘子的瓤，HBVDNA好比橘子的核(含有能长出橘树的DNA)。因此，HBVDNA就是乙妇科毒的“种子”。因为种下无核蜜橘是不会长出橘树来的。同样，如果乙妇科毒只有抗原而没有HBVDNA，是不会感染别人的，因为它没有复制病毒的能力，病人也就彻底痊愈了。
医生在衡量人流技术患者的病情时，需要测中是否含有HBVDNA(定性，即阳性还是阴性)，确定是否有感染性;而且还要测一下带有病毒的数量(病毒载量)，就是判定感染性的高低，通常是以每毫升含有多少病毒的拷贝数(拷贝/毫升)标明患者血液中病毒载量。(病毒载量所表示的意义见表)。 织梦好，好织梦
HBVDNA的定性和定量对医生的诊断和用药非常重要，如果是阳性而且病毒载量很高，就必须治疗，否则会发生病情变化。有的人因病情反复，可引起;有的则因乙妇科毒的DNA和人肝细胞的DNA发生整合，会促使癌变。
在抗病毒用药中，干扰素和核苷类似物是两大类可供选择的药物。两者都要求在转氨酶升高时治疗，前者对乙妇科毒标记物血清转换优于后者，后者对HBVDNA抑制效果优于前者，因此，进行HBVDNA的监测就成为选择药物和判断用药时机的依据之一。
织梦好，好织梦
至于选择干扰素还是核苷类似物，则受综合因素影响，不能单纯说哪种更合适，可由专业医生进行判断。不过，核苷类似物中，今年有一个新亮点出现，即已获国家食品药品监督管理局批准的用于慢性人流技术治疗的博路定(恩替卡韦片)。核苷类似物容易产生耐药性，新颁布的《慢性乙型人流费用防治指南》指出，博路定是耐药发生率低的药物，其对初治患者治疗两年的耐药发生率为零。临床实验还显示，博路定能有效抑制HBVDNA复制，疗效优于拉米夫定;对发生YMDD乙妇科毒变异者，将博路定剂量提高一倍能有效抑制HBVDNA复制。博路定的批准上市，使人流技术患者在治疗时多了一种新的选择。但现有的抗病毒药物对病毒复制时期的载量高低要求不同，因此，人流技术患者一定要遵医嘱进行HBVDNA复测随访，把握最佳治疗时机。
