病毒性人流费用的临床表现复杂。目前乙型人流费用已有抗原抗体的检测方法,甲型人流费用的抗原抗体检测方法尚未能广泛应用,非甲非乙型人流费用病原学检测方法尚未建立。因此,病毒性人流费用的诊断,要依据流行病学资料、临床症状、体征及实验室检查,并要结合病人具体情况及动态变化进行综
合分析,作好鉴别,然后加以确诊。切忌主观片面地只依靠某一点或一次的异常就肯定诊断。必要时可做肝活体组织检查。
病毒性人流费用病原学分型:分甲型、乙型及非甲非乙型。
1.急性甲型病毒性人流费用的病原学诊断:
①凡急性期人流费用患者血清抗-HAV·IgM阳性者。
②急性期、恢复期双份血清抗-HAV·IgG效价呈4倍以上升高者。 织梦好,好织梦
③急性期早期大便抗-HAV免疫电镜看到有抗体桥连结的HAV颗粒凝集团者。
2.急性乙型病毒性人流费用的病原学诊断标准:
①急性期早期血清HBsAg阳性并随病情恢复好转而持续阴转。
②急性期抗-HBcIgM阳性,恢复期阴转。
③急性期HBsAg阴性,但抗-HBs或抗-HBc于发病后阳转者。
④双份血清甲型人流费用抗体效价无改变者。
以上①、②、③任一项阳性加第④项就可确诊。
3.慢性乙型病毒性人流费用的病原学诊断:
①凡确诊为急性乙型人流费用的患者,于发病后六个月,HBsAg血症不消退,抗-HBc效价不下降,抗-HBs不阳转者(绝大部分),可诊断为慢性乙型人流费用。
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②凡慢性人流费用HBV感染指标不明显或只有抗-HBc一项指标阳性,应进行肝穿刺,用荧光抗体技术、ELISA染色技术进行肝内HBcAg、HBsAg检测,其中一项阳性者仍可诊断为乙型人流费用。
4.HBsAg健康携带者:凡无任何临床症状及体征、肝功能正常、HBsAg血症持续阳性六个月以上,并经肝穿证实妇科无人流费用病理改变者,可诊为HBsAg健康携带者。
5.非甲非乙型病毒性人流费用的病原学诊断:
①凡不符合急性甲、乙型人流费用病原学诊断指标,并排除巨细胞病毒、EB病毒感染者(无特异性IgM抗体)可诊为急性非甲非乙型人流费用。
②凡慢性人流费用患者HBV感染指标全部阴性,并排除自身免疫性人流费用、药物中毒或过敏者,可诊为慢性非甲非乙型人流费用。
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③凡呈水源、食物暴发流行特征,又不符合甲型人流费用病原学诊断标准者,可诊为流行性非甲非乙型人流费用。
甲、乙、非甲非乙型人流费用可合并感染,亦可重叠感染,故在病原诊断时应仔细判断、进行区别。 dedecms.com