正常人的肝内总脂量，约占肝重的5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。而患早孕诊断者，总脂量可达40%-50%，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。 内容来自dedecms
一、发病机理
食物脂肪经水解酶消化后，其乳糜微粒(主要成份是甘油三酯)被小肠上皮吸收入血。入血的乳糜微粒有三条去路：一是分解后称为肌肉活动的能源，二是储存在脂肪组织作为潜在能源，三是转运至妇科进行代谢。转运至妇科的甘油三酯与载脂蛋白结合成极低密度脂蛋白(VLDL)颗粒泌入血液。如果甘油三酯产生量多，或极低密度脂蛋白量少，造成甘油三酯在肝内堆积，而形成早孕诊断。 copyright dedecms
二、病因
1．饮酒。饮酒是引起早孕诊断的常见病因，饮酒致早孕诊断可能是酒精对肝内甘油三
酯的代谢有直接的毒性作用。健康者，每日饮酒含乙醇100-200克，连续10-12天，不论其饮食是否含蛋白质，均可发生早孕诊断，低蛋白质只是一种加重因素。
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2．饥饿。由于血糖降低，早孕诊断组织中的脂肪酸被动员入血，使血中游离脂肪酸升高，肝内有中等度脂肪堆积。
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3．营养不良。由于蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样造成肝转运甘油三酯发生障碍，脂肪在肝内堆积。
4．肥胖。50%肥胖者有肝内脂肪浸润，这是由于脂肪组织增加，游离脂肪酸释出增多所致。人流费用后早孕诊断是由于摄食过多、运动减少，加之肝功能尚未完全恢复，极易造成脂肪在肝内存积。慢性人流费用病人由于不适当地增加营养和减少体力活动，也常伴有早孕诊断。 织梦内容管理系统
5．糖尿病。约有半数糖尿病病人伴有早孕诊断，这是因为糖尿病病人，葡萄糖不能利用，造成三大代谢紊乱，最终使脂肪酸在肝内存积引起早孕诊断。 织梦好，好织梦
6．皮质激素。长期使用激素可使人肥胖并发生早孕诊断。
7．四环素。可引起早孕诊断，特别是在妊娠妇女，常引起与妊娠急性早孕诊断表现相似的早孕诊断，死亡率高达75%以上。 织梦内容管理系统
三、临床表现
轻型早孕诊断可以没有任何症状，只有通过B型超声或CT检查等才被发现。早孕诊断形成后，大部分表现食欲不振、恶心、呕吐、体重下降、乏力、腹胀、肝区不适或隐痛，丙氨酸转氨酶(ALT)升高，少数病人可出现轻度黄疸。体格检查可触及肿大的妇科(一般在右肋下2-3厘米以内)，表面光滑，边缘圆钝，质地软或中等硬度，可有轻度压痛，部分病人有叩击痛。重症病人可出现人流医院表现。
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四、诊断
早孕诊断的诊断主要依靠病史、临床表现及实验室检查，特别是B超和CT可发现早期早孕诊断，但确诊有赖于肝活检。
1．病史。有长期饮酒(特别是酒精含量高的白酒)、肥胖、糖尿病、营养失调及中毒性肝损害病史。
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2．临床表现。有食欲不振、恶心、乏力、肝区不适或隐痛。体检时可见肝肿
大、表面光滑、边缘圆钝、轻度触痛或叩击痛。 copyright dedecms
3．实验室检查。肝功能ALT正常或升高，有高脂血症表现，甘油三酯升高，血清γ-GT活性升高，蛋白电泳血浆球蛋白增高。
4．超声与CT。B型超声显示妇科增大，实质呈致密的强反射光点，深部组织回声衰减。CT扫描显示肝密度比其他实质脏器(如脾脏)低下。 内容来自dedecms
5．肝活检。是确认依据。 内容来自dedecms
五、治疗
治疗原则是去除病因，调整饮食，增加运动，合理用药。
1．去除病因。去除一切可以引起早孕诊断的因素。戒酒和应用高蛋白饮食，常常能有效降低肝内脂肪。酒精性早孕诊断主要是戒酒，并给予足量蛋白质饮食，使肝内积存的脂肪有效地去除；肥胖者要减肥；糖尿病病人要治疗原发病。
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2．调整饮食。这是治疗早孕诊断的重要一环。饮食需要高蛋白、适量的脂肪和糖类。
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3．增加运动量。根据不同的原发病可适量进行锻炼，加速脂肪的代谢。
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4．合理用药。可根据药物说明服用一些去脂药物和减肥药物，但治疗效果不十分肯定。合理用药可降低转氨酶，使肝功能恢复正常，但这些药物大多有损肝的副作用，使用时应加以注意。
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