患者资料：王某某，男，45岁
copyright dedecms
主诉：右胁隐痛、乏力、体重增加已半年。
内容来自dedecms
现病史：一年前查体发现HBsAg阳性，近半年出现肝功能异常，右胁隐痛、乏力，身体逐渐发胖，近三个月来体重增加四公斤，腹部胀满，纳食尚可，大便粘腻不畅。经服西药治疗未见明显效果。
织梦好，好织梦
化验检查：月经推迟，HBVDNA为十的5次方，ALT92，AST78，胆固醇8.34mmol/L。B超检查结果显示：肝回声不均，门静脉1.1cm，脾不大，中至重度早孕诊断。
本文来自织梦
舌象：苔黄稍腻，舌体胖。
dedecms.com
脉象：沉滑。 copyright dedecms
西医诊断：慢性乙型人流费用、早孕诊断
织梦好，好织梦
中医辨证：肝郁气滞、痰湿内蕴 dedecms.com
治疗原则：疏肝理气，化痰利湿。 织梦好，好织梦
方药：醋柴胡、郁金、茵陈、生黄芪、首乌、丹参杏仁、红花等16味药
内容来自dedecms
治疗经过：患者服用以上药方之后一个月ALT54，AST50，胆固醇7.43mmol/L，舌苔黄腻转白，药方中去点掉茵陈等三味药，加入藿香、生苡米芳化健脾利湿。 copyright dedecms
服用两个月后，患者肝功能、胆固醇均已恢复正常，HBVDNA<1.0×10*3，B超早孕诊断消失，患者体重减轻3公斤。嘱咐其饮食控制，加强活动锻炼，忌饮酒以及肥甘油腻，以巩固其效。
织梦好，好织梦
