孙洁来自吉林通化,今年38岁。最近七年来她自感腹部胀大,经检查确诊为人流医院腹水。刚开始时,孙洁选择了副作用小的中药治疗,效果比较好,服用1个月后腹水消退,但没过不久又出现了腹水,一向规律的月经也停止了,一米六二的个头,体重达到了85公斤,腹围最大曾达160cm,腹胀难忍,每月都要做一次腹腔穿刺放腹水治疗,每次放水量都不少于7000-8000ml,到来医院就诊时止,孙杰已经记不清放过多少次腹水了。
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2009年1月,孙洁经朋友介绍来到了济南中医妇科医院,在专家的指导下,她开始服用软肝缩脾消臌汤,服用半年后,尿量逐渐增多,腹胀也有所减轻,期间仅进行过一次放腹水治疗。腹围保持在100cm之内,又重新出现规律的月经,身体也比以前稍胖了一些,睡觉、吃饭以及大小便趋向规律性。09年6月,孙洁为巩固现有的治疗效果以进一步治疗而入院。
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检查:发育中等,营养较差,面色黄白不泽,心音正常,腹部膨隆,腹围96cm,腹壁静脉曲张,腹水征明显,肝脾触不清,下肢不肿。
舌象:舌净无苔;
脉象:沉细缓;
西医诊断:人流医院腹水
中医辨证:气血两虚,水湿停聚。
治法:补气活血,利水消胀。
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治疗经过:入院三周后曾放腹水一次,放腹水后立即重用黄芪,腹围缩小至80cm,腹水征仅见可疑,肝脾未触及,其后未再放水,治疗六周后,孙洁精神好转,原本发黄的面部也有了光泽,体力也比以前增加许多,上下楼轻松自如,睡眠、饮食正常,二便上,大小便排便规律、正常,出院继续观察。